Gouge : modèles, figures de lame et maniement

23 août 2026

Hohlmeißel 1,8 mm aus rostfreiem Stahl für die podologische Behandlung

En soins des pieds professionnels, la gouge est l'instrument pour tout ce qui doit être éliminé sur une surface ou ponctuellement : hyperkératoses, noyaux de cors, bords de rhagades. Deux constructions sont possibles – la gouge massive et le porte-lame à lame interchangeable. Ce guide montre quand chacune est pertinente et comment lire les tailles.

Gouge massive ou lame interchangeable ?

Gouge massive

Une pièce d'acier à instruments avec un tranchant demi-rond affilé à demeure, indiqué en millimètres de largeur de lame – les valeurs courantes sont 1 mm, 1,3 mm et 1,8 mm.

Avantage : très stable, aucun jeu de lame, autoclavable, pas de coûts de consommables.
Inconvénient : elle doit être réaffûtée. Une gouge émoussée appuie au lieu de couper – et la patiente le remarque immédiatement.
Adaptée à : les cabinets disposant de leur propre retraitement et préférant quelques instruments bien entretenus.

Porte-lame à lame interchangeable

Un porte-lame dans lequel on insère des lames stériles à usage unique. Les lames se commandent par figures (Fig.).

Avantage : toujours coupante, pas de réaffûtage, situation hygiénique claire – la lame part au rebut après le traitement.
Inconvénient : coûts récurrents, et le porte-lame doit correspondre à la figure de lame.
Adapté à : les cabinets à fort volume et à tous ceux qui sont passés aux produits à usage unique.

Lire les figures de lame

Le numéro de figure décrit pour l'essentiel la largeur et la courbure du tranchant demi-rond. En règle générale :

Fig. 1 et 2 – petites. Pour les travaux dans le sillon unguéal, sur les bords d'ongles incarnés et pour les noyaux de cors isolés (clavus). Le petit tranchant suit le noyau sans emporter les tissus environnants.
Fig. 5 – moyenne. Pour la corne en cordon, les bords de rhagades et les hyperkératoses de taille moyenne.
Fig. 10 – grande. Pour les hyperkératoses étendues et épaisses au talon et à l'avant-pied, où un petit tranchant ne fait que coûter du temps.

Si vous ne savez pas par quoi commencer : un assortiment Fig. 1/2/5/10 avec porte-lame couvre pratiquement tout le spectre et transforme la décision en routine plutôt qu'en question de commande.

Matériau de la lame

Acier au carbone – affilage plus fin, plus coupant à la première coupe, plus sensible à l'humidité. Conçu comme lame à usage unique.
Acier inoxydable – un peu plus robuste, tient sur davantage de coupes, moins sensible au travail en milieu humide.

Le guidage : prise comme un crayon, angle plat

Tenez-la comme un crayon. Trois doigts sur le porte-lame, la paume ou l'auriculaire en appui sur le pied. C'est ce qui fait la différence entre un abrasage maîtrisé et un dérapage.
Posez à plat. Plus l'angle est plat, plus la couche est fine. Posée trop droite, la lame s'enfonce.
Contournez les cors. Faites le tour du noyau dans un mouvement doux et rotatif pour le détacher, plutôt que de piquer dedans par le dessus.
Travaillez par couches. Retirez plusieurs fois de fines couches et évaluez le tissu entre deux passages. Un tissu rosé et brillant marque la limite.
Pas sur une peau très ramollie. La profondeur devient alors difficile à évaluer.

Hygiène et élimination

Ne posez et ne retirez jamais les lames avec les doigts – utilisez une pince ou un changeur de lames.
Les lames usagées vont dans le conteneur à déchets résistant à la perforation, pas dans les ordures ménagères.
Nettoyez les porte-lames et les gouges massives immédiatement après le traitement pour que rien ne sèche dessus. Le déroulement est décrit dans Le retraitement des instruments en podologie.
Les lames dont l'emballage stérile est endommagé ne sont pas utilisées.

Pas pour l'auto-traitement

La gouge enlève du tissu, et la quantité se joue au dixième de millimètre. À la maison, le rabot, la râpe et la lime sont les bons outils – à lire dans Éliminer la corne des pieds. En cas de diabète, de troubles circulatoires ou de sensibilité réduite, tout traitement enlevant du tissu relève de mains compétentes ; voir Soins des pieds en cas de diabète.